疝气，是一种儿童常见疾病，发病率无确切统计，据估计大约在1-5%左右，但值得注意的是，男孩儿发病的概率要比女孩高5-15倍。

孩子为什么会得疝气？民间有很多种说法，其中影响最广的就是这孩子气性大、好哭、好闹。这种说法听起来似乎有点不够科学，但其实是有一定道理的。

疝气发病有两大要素一是腹内压增高，二是腹壁薄弱点。前者可称为“内忧”，后者则是“外患”。儿童剧烈的哭闹和咳嗽，就是导致腹内压突然增高的一个重要原因，可是没有腹壁薄弱点这个外患，腹内压力再高，也只是内脏“内部矛盾”，不至于鼓出一个大包来向你示威。所以，根源上，腹壁薄弱点是问题的关键。那么，腹壁上这个薄弱点是怎么形成的呢？

先讲一个背景知识点，我们都知道人是由一个受精卵细胞不断的分裂分化而来的。而在这个受精卵分裂分化到一定程度，有一部分细胞，称之为间介中胚层，将发育成将来的性腺，肾和输尿管还有其他泌尿生殖系统的部分器官。注意，这里我用的是性腺，因为这个时候，女宝宝和男宝宝的胚胎还是一样的。随着胚胎不断地发育，女孩的性腺逐渐发育成卵巢，男孩儿则发育成睾丸。孩子在妈妈肚子里面还是一个胎儿的时候，性腺是在肾脏下方不远处，在出生之前才逐渐的降入盆腔或阴囊的（如下图示）。

这里以男孩子的胚胎举例（奈特组织胚胎学图谱）

这个性腺的下降过程，会在腹膜上，拽出一个突起，我们称之为鞘状突。我们用男孩子睾丸下降的过程来演示一下鞘状突形成的大概过程。从人的侧面来看一下这个过程，红色的是精索，紫红色的为睾丸，蓝色的代表腹膜，橘黄色的称为引带，它引导着睾丸下降至阴囊内。

这个鞘状突，就是造成腹壁结构薄弱的一个罪魁祸首。因为，如果正常情况下，在睾丸完全下降至阴囊后，鞘状突会自然闭合（如动图序号4），仅在睾丸附近留有一部分形成睾丸鞘膜，但是由于种种原因，这个鞘状突部分，可能有部分，或者全程没有闭合（如动图序号3），就形成了一个潜在的管道，造成了一个腹壁的薄弱点。在孩子哭闹，喊叫，便秘，剧烈活动的时候，小肠就会从这个通道被挤出来，形成疝气（如下图）。

在女孩子身上，虽然没有睾丸，但是卵巢的下降过程和睾丸类似，但因为卵巢不存在出腹腔这个过程，所以，女孩儿的疝气相对男孩来讲，比较少见。但与此同时，因为女孩子也有引带这个结构，引带的下降也会在女孩的腹股沟处形成鞘状突样的结构，最终形成卵巢韧带和子宫圆韧带，所以这同样会导致了女孩儿也会得疝气，而且有时候被挤出来的是卵巢，而这也给手术治疗带来了些许的麻烦。

为什么医生在病历上写的是“斜疝”？什么是嵌顿疝？孩子得了疝气该怎么办？如果不做手术能不能好？在下一篇文章里，我会一一解答，敬请