湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

临床症状程度因人而异

1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

（1）急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

（1）局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

（2）泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

三、治疗

手湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。

1.一般防治原则

寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

2.内用疗法

选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

3.外用疗法

根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：～1：高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂。继发感染者加抗生素制剂。

日常防护

首先，尽可能寻找原因。如长期接触洗洁精等化学物质导致的手部湿疹，应避免接触物质；由于皮肤干燥导致的湿疹应注意使用润肤霜来保证皮肤的湿润；由于精神情绪紧张导致的湿疹应注意调节情绪。

其次，应避免各种外界刺激，如应避免热水烫洗、避免暴力搔抓、避免过度清洗，以及其他对患者敏感的物质。

病情严重时，还应该避免容易导致过敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

疫情期间勤洗手，手部湿疹患者该注意哪些？

此类人群皮肤屏障易受损，注意尽量用刺激性较小的免洗式手部消毒凝胶，避免用医用酒精、84消毒液等。建议大家近期除了必要时需用洗手液清洁外，尽量减少其他清洁剂的接触，比如需要接触洗洁精、洗衣液等生活清洁剂时，可以带上防护手套，日常清洁尽量用温水，以及配方温和的清洁类产品，清洁后即刻擦润肤霜，最好是霜剂或软膏，如尿素软膏、维生素E软膏等，尽量保持手部皮肤滋润。

网上中医诊室-诊后报到咨询甘草入口（诊后宝宝送免费咨询包）：

请按住下图3秒钟，点“识别图中