作者：医院胃肠外Ⅱ科主治医师、医学博士朱旭

你是否会在进食后出现腹胀、腹痛、嗳气、恶心甚至呕吐且反复发作的症状？是否还伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状？如果答案为“是”，那么你要当心了，你可能是患了“消化不良”。

“消化不良”的医学名称是功能性消化不良，是在无器质性病变（比如溃疡、肿瘤等）的基础上，由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状。功能性消化不良在临床非常容易见到，大约20-40%的人存在轻重不等的症状，在胃肠专科门诊中，约一半的患者因此就诊。

感觉自己“消化不良”时，可以根据罗马Ⅲ的标准进行自查：1、上腹痛、灼热感、饱胀、早饱等症状，反复发作，超过6个月，近3月持续。

2、排便后不能缓解；

3、确定没有其他器质性疾病。功能性消化不良需要做相应的检查来排除其他疾病（比如胃及十二指肠及其他肝胆胰腺系统的疾病等）后，才能确诊。常用的检查方法是胃镜、彩超或腹部CT等。患者不要自行诊断或用药，容易贻误病情。

治疗功能性消化不良目前尚无特效药物，主要以缓解症状，实行个体化治疗为主。患者要认识、了解此病，养成良好的生活和饮食习惯，忌烟酒和一些止痛消炎药。缓解功能性消化不良的症状的常用药有：

1、抑制胃酸分泌：主要是针对于上腹痛和有灼热感的患者，常用药物可选择洛赛克（奥美拉唑）；

2、促胃肠动力药：主要是针对饱胀的患者，常用的有多潘立酮（吗叮咛）、莫沙必利（加斯清）等；

3、促消化药：主要是一些消化酶类药物，改善腹胀、食欲差等症状；

4、抗抑郁药：在上述的治疗效果欠佳，同时存在精神症状，常用的有黛力新，可缓解植物神经功能紊乱，但是需从小剂量开始，在精神科医生的指导下服用。

引起功能性消化不良的主要原因是胃肠动力，包括胃的排空能力、十二指肠的运动失调、内脏感觉过敏、自我感觉胃部容易饱胀，容易出现少量饮食即感觉饱胀；还有一类重要原因是精神因素，在这类患者中存在明显的精神异常、焦虑、抑郁常见。因此，预防功能性消化不良要做到：

1、吃饭时细嚼慢咽，少吃汤泡饭，饭前饭后不马上进食大量饮料或汤类；

2、少吃油腻、刺激性的食物如油炸食品、烧烤等，少吃过甜的食物如奶茶、巧克力、可乐等，少吃过咸的食物如腌菜等，少吃过冷或过烫的食物，戒烟戒酒。

3、餐后半小时可进行散步等活动，有助于促进胃肠蠕动，增强脾胃功能；加强腹肌锻炼，可改善腹胀、嗳气症状。

4、解除心理负担，缓解焦虑。针对这一点，尤其应引起大家重视，控制情绪，你的肠胃才会好起来。

作者：朱旭来源：医号胃肠

作者简介：

医院胃肠外Ⅱ科主治医师、医学博士朱旭擅长胃癌、结直肠癌的手术治疗（微创及开放手术），腹壁疝的手术治疗，以及肛肠疾病的治疗。目前主持中国博士后基金1项及多项省市校内科研项目;担任《中国普通外科杂志》青年编委;担任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经自然腔道取标本手术（NOSES）专业委员会委员;副主编著作1部。

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