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什么是性早熟？？？
一般女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，则为性早熟，女孩子主要看乳房发育情况，男孩子则主要看睾丸、阴茎等外生殖器的发育情况。青春期是性成熟和机体生长完善并具有生殖能力的人体发育阶段，是儿童发育的第二个高峰。一般认为，正常情况下，女孩子在9-10岁左右，乳房开始发育，在12-13岁左右，月经初潮来临；男孩在10-11岁左右，睾丸容积增大，在15-16岁左右，精子成熟。
案例：乳疬(儿童单纯乳房发育)病
例
吕某，女，8岁
病
史
2月前患儿家长发现患儿左侧乳房略有增大，按之有扁圆形硬块，边界清，有压痛，乳晕、乳头无增大，右侧乳房如正常儿童，阴道无分泌物，无处血。至医院儿科检查，B超显示其子宫附件发育水平与其年龄相符，诊断为“儿童单纯乳房发育”。医生建议患儿家长观察病情，暂不予治疗。但2月来患儿自觉左乳房胀痛，好与家长及同学争吵，学习成绩基本如常。今家长携患儿至我处，请予中药治疗。
症
状
患儿左侧乳房肿块，略有胀痛，触之加剧，性情急躁，遇事易怒，舌红，苔白，脉弦细。
辨
证
肝郁化火，炼液为痰，痰瘀互结，脉络失和。
诊
断
儿童单纯乳房发育。
治
则
疏肝泻火，理气开郁，活血散结，化痰软坚。
处方：
丹皮6克，焦山栀8克
当归8克，炒白芍15克
柴胡6克，茯苓10克
白术6克，甘草3克
薄荷3克（后下），穿山甲6克（先煎）
青皮3克，郁金6克
香附6克，煅牡蛎20克（先煎）
柒剂
二
诊
上药服7剂之后，患者左乳胀痛基本消失，乳房硬结较前为软，触痛减轻，舌脉如前。效不更方，原药叠进。
三
诊
再服7剂之后，患者左侧乳房硬结消失，亦无其他不适，遂告痊愈。
按
语
儿童单纯乳房发育，又称儿童假性性早熟，是内外源性血雌激素水平一过性升高所致。常变现为一侧或双侧乳房增大或有结块，伴有触痛，但均无乳头及乳晕发育，无其他第二性征发育的表现，B超检查子宫卵巢均无增大。极个别儿童可能发展成为真性性早熟。
本例患儿左乳硬结胀痛，按之为甚，性情急躁易怒，乃肝气郁结，久而化火，炼液为痰，痰瘀互结，脉络失和而成病。舌红，苔白，脉弦细，是肝郁化火的佐证。治以丹栀逍遥散，疏肝泻火，理气开郁，并以穿山甲活血散结为主药，佐牡蛎之化痰软坚，青皮、郁金、香附之疏肝解郁。全方药味虽多，效用专一，如臂之所指，万箭齐发，病之所在，当无可容。
近年来因儿童假性性早熟至我处求医者不在少数，其中以气滞痰凝辨证者居多。吾投以丹栀逍遥散，加穿山甲为其基本方，根据病情略行加减，一般治疗10天左右均可见效。治疗同时需注意减少患儿对于外源性雌激素的摄入。故吾每嘱其家长加强对患儿饮食和服药的管理，特别是在动物性饮食方面，强调尽量不要使用部分可能在饲养过程中投予雌激素的动物，则可由此避免因为误服过多雌性激素而导致病情反复发作，甚至真性性早熟的产生。
以上素材及案例摘自
《黄志强临床医案例》
黄志强教授
国家级名中医
医院院长，国家级名老中医，宁波大学医学院兼职教授，国际医学交流高级顾问，被政府授予突出贡献的科学技术工作者称号。
从事中医临床工作五十年，擅于运用中西医结合的方法治疗疾病，对各种疑难杂症的诊治有独到心得。尤其擅长治疗肿瘤、脑梗塞、中风后遗症、冠心病等各类心脑血管疾病，此外对胃炎、胃溃疡及慢性乙肝、肝硬化、胆囊病、肾病等内科杂病也有很深的造诣。对女性内分泌失调、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕不育等病通过中药内服治疗有较好的临床疗效。对儿童性早熟、小儿助长增高的调治成为本地区的发起人；对亚健康调治、神经官能症、失眠、胃肠功能紊乱、癔病等杂症都有相当丰富的诊疗经验。著有《黄志强临床案例例》，并为宁波市名老中医《经验单方》一书的主编。
门诊时间：
新城中医会馆：周一、二、五上午
海曙国医馆：周五晚上，周日全天
早做预防工作，减少性早熟隐患对于儿童性早熟，家长必须早做准备，预防工作应当从饮食、生活习惯等多方面入手。
饮食上：不可过多食用高蛋白、雌激素高的食物。儿童机体代谢较为旺盛，一般情况下，只要正常饮食完全能够获取足够的营养，不必要也不应该经常大鱼大肉，否则很容易出现营养过剩。油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条等，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，造成肥胖。雌激素高的食物，如黄豆制品等也不可多食，以免造成孩子体内雌激素过高，从而引发性早熟。
还要注意平衡膳食，多摄入新鲜蔬果，要注意食物的多样化，不可挑食。很多家长总怕孩子营养不够好，不仅顿顿提供高蛋白、高脂肪食物，还给孩子服用燕窝等各种滋补品，这是不提倡的。
生活上：家长不要让孩子过多接触电脑、电视、手机等电子产品，一方面可以减少孩子接触成人影像的机会，另一方面还可以减少电子产品带来的辐射和亮光，影响孩子视力，甚至带来性早熟的隐患。家长还应注意培养孩子合理作息的习惯，不晚睡、更不能熬夜，还要注意不要把孩子打扮的过于成人化，以免引起孩子性激素分泌的异常。
运动上：当然，为避免孩子过于肥胖，运动也是不可缺少的重要环节，可选择游泳、打篮球、打羽毛球的适合的运动。而脂肪组织本身也是内分泌器官之一，能够分泌雌激素，通过适当的运动燃烧多余的脂肪，自然也能在一定程度上降低激素水平，降低发生性早熟的风险。
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