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为什么宝宝每次哭闹后，腹股沟就会鼓出包来？

王医生

您好王医生，请问我家宝宝为什么每次哭闹后腹股沟那边就会鼓起一个包？

根据您的描述，宝宝应该是发生腹股沟斜疝了。

啊，那可该怎么办呀？

医院检查下，可能要手术治疗。

能不用疝气带治疗啊？

一般不建议使用疝气带，因为疝气带会压迫可能影响精索和输精管的发育。

好的，谢谢医生。

什么是腹股沟斜疝

腹股沟斜疝就是大家俗称的“小肠气”。正常情况下腹膜里装着腹腔的脏器，例如肠管、卵巢这些组织，但是如果腹膜破了一个洞，然后腹腔脏器就会通过这个洞凸出来，在腹股沟凸出来就是腹股沟斜疝。就像破了的篮子里装了个鸡蛋，然后鸡蛋就会从篮子里掉出来一样。

腹股沟斜疝的发生原因

在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道（称为“腹股沟管”）下降入阴囊。

对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔（骨盆）。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。

有大约5%的宝宝（大部分是男孩子，尤其是早产儿）出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟斜疝。

腹股沟斜疝有哪些表现

患儿表现为腹股沟区包块，或阴囊内明显隆起，女患儿常在耻骨联合侧上方。常在哭闹时突出，可自行还纳或轻揉消失。

如何诊断腹股沟斜疝

局部可见椭圆形包块，包块有蒂柄通向腹腔，且容易还纳入腹腔，压迫内环处包块不能再膨出，小儿咳嗽或哭闹时可觉察冲动感等。对小儿有腹股沟区包块突出史、腹股沟区暂时查不到包块者，婴幼儿可刺激其哭闹或对腹部加压年长儿可令其咳嗽、屏气、鼓腹、跑跳后再检查多能查到包块并明确诊断。

如何及时发现腹股沟斜疝

睾丸和卵巢原来是在腹腔里面发育的，在宝宝出生前，睾丸和卵巢会从腹壁的破的那个洞出来。正常情况下，睾丸和卵巢下降以后，这个洞就会逐渐关闭，如果没有关闭就会形成斜疝。女孩子的斜疝虽然发病率较男孩子低，但是更应该提高重视，因为女孩子经常有卵巢、输卵管进入疝囊里面。如果出来的肠管能够回到腹腔，小朋友可能没有什么不舒服，但是如果肠管卡住了，小朋友就会不舒服并且需紧急手术。

斜疝极少能够自愈，肠管反复的凸出来有可能影响精索和输精管的发育，而且有可能发生卡住的情况，所以一旦发现斜疝都应该手术治疗。要注意的是，没有药物能够治疗斜疝，而且不建议家长使用疝气带，因为疝气带会压迫可能影响精索和输精管的发育。

如何预防嵌顿疝

避免腹腔压力增高的动作，例如大声哭闹或者咳嗽。

婴幼儿时期，腹部包裹不宜太紧。

进食一些富含粗纤维和易消化的食物，保持宝宝大便通畅，避免发生便秘。

警惕宝宝腹股沟区有没有异常的肿块凸起，如果发现，尽早就医。

愿天下宝宝身体健康

成长快乐！

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供稿

陆冬薇

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