宝宝小阴唇粘连了，我该怎么办？
小阴唇粘连在新生儿和婴幼儿期发病较高，新生儿和婴幼儿期患有湿疹的宝宝易伴有小阴唇粘连。
近年来，小阴唇粘连的发病率逐渐上升，多见于几个月到3、4岁的女童。但是这方面的知识并不普及，很多家长也不知道如何判断自己的宝宝是否得了小阴唇粘连，更不知为什么宝宝会得小阴唇粘连。
如果你也有这样的疑问，那么就请跟我一起开始一段科普之旅吧。
什么是小阴唇粘连？
小阴唇粘连是指各种原因导致外阴炎症未得到恰当治疗而导致小阴唇与皮肤或粘膜粘连。其中，部分性粘连较为多见，严重时会发生完全性粘连。
为什么会发生小阴唇粘连？
1.新生儿和婴幼女童体内雌性激素水平低，而雌激素是可以促进黏膜上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化的，如果缺乏则会直接影响粘膜薄弱，容易发生损伤、炎症等情况。
2.婴幼女童外阴解剖的特点是正常状态下两侧多紧密贴合，在新生儿时期有些女宝宝的大阴唇不发达、小阴唇突出，易受摩擦导致了小阴唇粘连的发生。
3.不良的卫生习惯，如清洗不当或不及时，也是导致局部炎症的重要原因。
小阴唇粘连等级划分
小阴唇粘连的严重程度划分为三个等级，分别是：
1.轻度：粘连呈膜状，中央有孔，尿液可以流出。
2.中度：小阴唇肌层粘连，呈紫色线样，中央有针尖样小孔，滴尿，可能伴有外阴红肿、肛周红肿及皮疹。
3.重度：小阴唇完全粘连，宝宝排尿困难，前庭腔闭锁，尿液返流可造成肾功能损害。
我该如何判断宝宝小阴唇是否粘连了呢？
首先小阴唇粘连的宝宝尿不成线，而是断断续续的，滴尿。其次，宝宝的外阴局部充血、红肿，观察会发现有脓性或脓血性分泌物。
小阴唇粘连的程度不同，宝宝所反映的表现也不同，有的宝宝会有痛痒，常哭闹，搔抓外阴部，两腿摩擦等动作。
宝宝为什么会得婴儿湿疹？
婴儿湿疹的病因和机制复杂，发病与多种内外因素有关，需要具体分析。引起婴儿湿疹的原因有：
1.消化道摄入食物性变应原（鱼，虾，蛋，牛羊肉，牛羊奶制品等）、机械性摩擦、唾液和溢奶刺激、护理不当（碱性洗涤用品）、过高营养以及肠内异常消化（消化不良，腹泻，奶内加糖过多，造成肠内异常发酵）等。
2.外在物理因素引起的婴儿湿疹：（如：阳光、紫外线、寒冷、湿热）、接触织物、外用药物、皮肤破损感染等均可引起或加重湿疹。
3.新生儿受母体雌激素影响发生脂溢性湿疹。
宝宝在婴儿期4~6个月龄时，尤其是夏季期间，小女婴患外阴湿疹较为多见，湿疹和湿疹继发感染常并发小阴唇粘连。小阴唇粘连会导致排尿不畅，易出现尿潴留，当膀胱充盈压力增高时，易出现尿液返流导致泌尿系感染；残余尿经阴道前庭腔内流入，导致外阴炎加重粘连。
婴儿湿疹合并小阴唇粘连有什么具体表现？
1.外阴及肛周红色皮疹，有渗出。
2.尿前庭腔充血，可见不同程度小阴唇粘连，大多数伴有炎症反应和分泌物。
3.排尿不畅，哭闹易醒，瘙痒，抓、摩擦。
4.泌尿系统容易反复感染。
该如何减轻宝宝的痛苦？
气囊导管扩张疗法是治疗小阴唇粘连的一种方法，它采用导管轻柔插入粘连裂隙部位扩张充气，可反复充气1~2次，逐步将粘连的小阴唇分离直至完全分开，使尿道前庭完全显露，阴道系带及舟状窝显露。
操作时轻柔可避免宝宝的组织受到损伤，若有严重炎症和水肿应该先控制炎症后再进行治疗，粘连严重的宝宝应该分次充气操作，避免撕裂。
分离后清洁宝宝外阴前庭，使用创面涂消炎软膏保证创面不再粘合,持续使用7天,，2医院进行复诊。
如果宝宝全身湿疹较重，需要先明确去除过敏原因，避免接触过敏原，同时给予开瑞坦，顺尔宁综合等药物对症治疗。外因局部湿疹严重的宝宝可适当选用湿疹外用药。
需要各位家长注意的是，宝宝在接受治疗后，需要随诊6个月~1年的时间。
医生有话说
目前医护人员对儿童小阴唇粘重视不够，对其严重程度和分级、何种程度需要治疗、何种治疗方法较好、不恰当治疗导致的严重性等问题的看法不一，导致患儿预后不理想。对女婴童外阴护理方式也存在分，医学界有待统一规范和指南，帮助降低小阴唇粘连的发病率。
总而言之小阴唇粘连的早期诊断和及时治疗很重要，尽早诊断治疗，可减少创面损伤，防止粘连发展严重导致泌尿系感染和肾功能损伤。一旦发现宝宝的小阴唇粘连,无论有无并发症，都应该立即治疗。
