孩子反复长鹅口疮和尿布疹该怎么办

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家长问:

在健康足月生产的婴儿中,白念珠菌的感染常见发生于口腔(鹅口疮)和臀部(尿布疹)。口腔的鹅口疮和臀部的尿布疹时常同时存在,这是整个消化道都被白念珠菌感染的表现。这种情况下,可以尝试使用抗真菌药(制霉菌素),同时等待孩子免疫系统不断完善。不过孩子使用制霉菌素大都会发生呕吐,一般只会在白念珠菌感染极为严重的情况下才使用。

白念珠菌,是种真菌,是条件致病菌,可以在皮肤上生存,也可以在消化道内生存,只要是潮湿、温暖的环境,都很适合它快速滋生。新生儿,可以出生时从母亲体内获得,也可以出生后从外部环境中获得。

婴儿期间白念珠菌的感染颇为常见,因为此时婴儿的免疫系统还未发育成熟,随着免疫系统不断完善,这种情况将会好转消失。1岁以上的孩子就很少会发生白念珠菌感染了,除非长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或者存在严重的营养不良,或者存在免疫缺陷等情况。

针对尿布疹的办法:局部减少潮湿闷热,清水清洁臀部之后,可以适当晾一晾,患处可以涂抹氧化锌,若是严重可以使用咪唑类的抗真菌药膏。

针对鹅口疮的办法:如果鹅口疮比较轻微,不影响呼吸吞咽,不影响进食生活,可以先居家观察几天,用2%碳酸氢钠(小苏打)溶液浸泡清洁或者高温消毒宝宝的餐具、奶具,另外小宝宝喜欢吃手、啃咬玩具、啃咬衣物,所以宝宝接触的玩具、衣物等也要用2%碳酸氢钠(小苏打)溶液浸泡清洁或者高温消毒。如果孩子的反复哭吵、进食不好、精神不好,需要就医。医生一般给予制霉菌素(悬混液)外涂,大孩子配合2%碳酸氢钠(小苏打)漱口,治疗1-2周左右。此外,母乳喂养的母亲观察一下,乳头是否有疼痛瘙痒,乳头乳晕周围是否有白色膜状物,若有,务必母婴同时治疗,平时保证乳房局部干燥透气。

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