目前临床研究尚未明确癫痫与女性内分泌功能紊乱的关系及相应的病理机制，癫痫女性发生内分泌紊乱、多囊卵巢综合征的机率增加，尤其是服用丙戊酸时尤为明显，可能会导致体重增加、月经紊乱、不育、性功能减退等，故适龄女性尽量避免使用丙戊酸。

尚未生育的患者尽量避免使用可能影响生育的药物如丙戊酸类，准备生育的患者应在医生的指导下计划妊娠，对于特发性癫痫及有癫痫相关遗传家族史的患者及配偶，需要进行遗传咨询，因为特发性癫痫、癫痫相关遗传家族史的患者可能会遗传给后代。

癫痫发作对妊娠会有一定的影响，具体情况根据发作类型而定，全面性强直阵挛发作、失张力发作可能引起患者跌倒、加强子宫收缩而使胎儿受到伤害，在做孕前检查的同时应定期就诊于专科的癫痫医生，调整抗癫痫药物的剂量避免上述发作。目前没有证据表明局灶性、失神及肌阵挛性发作会影响妊娠期及发育阶段的胎儿。

妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响，尤其是苯巴比妥和丙戊酸，丙戊酸及拉莫三嗪对胎儿致畸风险明显增加，应避免大剂量使用丙戊酸以及联合丙戊酸的多药治疗，并补充叶酸和维生素K。

大部分癫痫女性患者都能正常分娩，但分娩时疼痛刺激、过度换气、睡眠不足都有可能是癫痫发作的诱发因素，增加了分娩期发作的危险，建议应当在配备有孕妇、新生儿抢救、心肺复苏条件，以及紧急处理母亲癫痫发作的相关专业人士、设备的产科监护室内进行分娩，必要时终止妊娠，做好新生儿抢救的准备。

绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌，但是乳汁中含抗癫痫药物的浓度相对较低，对于绝大多数服用抗癫痫药物的妇女来说，哺乳是相对安全的，应鼓励母乳喂养。