性早熟为什么应该及早就医？
一旦发现孩子有性早熟的征象，父医院，通过医生的体检和一系列的特殊实验室检查以明确孩子患的是哪种性早熟，才能针对病因选择正确的治疗方案。
在性早熟的儿童中，有报道特发性性早熟最多，可达63.8%。男：女为1：4；有器质性病变的约为10.8%，男：女为2:1，其中性腺肿瘤引起者占12.8%；肾上腺疾病引起者占总数的8%。若通过检查明确其病因为肿瘤，则应立即切除肿瘤或行放射治疗、化学治疗。其他不同的病因所致的性早熟，均应采用各种特殊性药物治疗才能奏效。所以对性早熟儿童只有尽早就医，明确其病因，才能及时有效的诊治。
另外，大多数性早熟患儿由于性激素提早分泌过多，性激素作用于骨骼促使长骨骨骺提早愈合，最终影响孩子的成人期终身高，尤其特发性中枢性性早熟，对终身高的损伤最严重，若及时就诊治疗，医生就会选择特殊的药物抑制患者性腺的发育，减少性激素的分泌，从而延缓骨骺愈合的速度，以争取使患儿终身高受损达到最低限度，也就是尽可能争取使孩子最终长得高一些。若不及时就医治疗，骨骺愈合到一定程度，或者说骨龄达一定程度（一般认为骨龄达到14岁以上），身高增长的余地已不多，便失去了最好的治疗时机。
因此，无论从原发病的治疗，还是从孩子终身高考虑，一旦发现性早熟征象，及时就医是非常必要的。
性早熟儿童的终身高一定会矮吗？
部分性性早熟儿童，由于骨龄无明显提前，所以终身高一般不会矮，但若在跟踪随访中发现其转变为真性性早熟，那么由于骨龄生长的加速也会使其终身高受损；这种类型称为青春期发育变异型或缓慢进展的变异型性早熟。
真性性早熟儿童，由于骨骺愈合加速，所以一般都造成终身高受损，成人期矮小，但也并非所有的真性性早熟儿童一定都会矮，其最终身高的减损程度取决于以下几个方面：一是开始发育的基础身高，即开始发育时若身高已明显超过其同年龄同性别的正常身高范围，也称身高年龄超过实际年龄，那么到成人期时就不一定矮，身高年龄超过实际年龄越多，终身高受影响就越小；二是患儿青春发育的进展速度及持续时间，一般青春发育过程历时4-5年，如进展速度快，持续时间短，2-3年即发育成熟，那么青春期生长加速的四个时相也缩短（加速初始相、加速高峰相、加速停止相及生长停止相），加速停止相及生长停止相提前，生长加速高峰期缩短，这将使终身高受损；反之，若发育进展速度慢，就可使终身高得到弥补；三是身高增长与骨龄增长间的平衡程度，对任何儿童终身高的预测，主要根据同一时期测得的骨龄和身高，身高增长速度若与骨龄增长速度相对应，则有利于终身高；相反，若骨龄增长大于身高增长的速度，则有碍于终身高；四是家族遗传的生长潜能。
药物抑制儿童性早熟停止治疗后仍能有正常过程的青春发育吗？
用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗儿童性早熟抑制了性腺的发育，但这种抑制是可逆的，停药后仍能有青春发育的正常过程，但下丘脑—垂体—性腺轴的功能由抑制至恢复需一定时间。大多数女孩停药后3-6个月，乳房又开始增大，1年左右出现初潮。
身材矮小又患了性早熟的儿童是否可以注射生长激素进行治疗？
性早熟儿童的治疗首先是用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），其治疗目的是抑制性腺发育，并延缓骨龄生长，改善其成人期的终身高。但在治疗半年至1年后，由于性激素分泌的减少，生长激素分泌也可能受抑，故生长速率减缓。所以性早熟又矮小的儿童，在用GnRHa治疗中，可尝试加用基因重组人生长激素治疗，以保持患儿生长速率不低于每年5cm，即维持正常青春发育的增长速率。但是，生长激素治疗，在加速生长的同时有时也会加速骨骺的闭合，所以GnRHa与生长激素联合作用可以起到一种互补的作用。近年来不少报道对性早熟儿童用GnRHa治疗过程中出现生长抑制时采用生长激素联合治疗。疗程4-5年，随访其终身高比单用GnRHa治疗者高了3-7cm，对正常青春发育但矮小的儿童，也有尝试用此两药联合助生长治疗取得较好效果，预测终身高较治疗前增加4-6cm，男性较女性更有效，疗程亦为4-5年。对性早熟又身材矮小儿童目前来说也只有采用此方法，才能尽可能争取孩子长得高一些。
体育锻炼对促进身材矮小的性早熟儿童身高增长是否有益？
对身材矮小的性早熟儿童，采用促性腺激素释放激素类似物与生长激素联合治疗可以在一定程度上改善患儿的终身高，但效果不如单纯性早熟儿童，那么是否有其他的辅助方法呢？体育锻炼确为较好的辅助治疗。积极的体育锻炼是促进生长激素分泌的生理刺激因素，正常的青少年在生长发育阶段也需要进行体育锻炼，性早熟伴矮小的儿童尤其重要。有资料统计，性早熟儿童用GnRHa治疗过程中，给予一定的运动量，例如跳绳，每日坚持半小时比不跳绳的一组预测身高显著增高，但体格锻炼强调须达到一定的运动负荷量，否则亦难以奏效。另外运动又能增加骨矿密度，促进骨的代谢。能够促进身高增长的运动有游泳，跳高，篮球，羽毛球，排球等。另外，因地制宜的运动是“摸高跳”，这些运动不但促进生长激素分泌，而且伸展四肢，促进骨骺软骨细胞的增生，所有希望长得高一些的儿童，都不妨试试这种最简便而经济又无副作用的方法。
家长在教育和养育患有性早熟的孩子时应注意些什么问题？
很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、乳房像芽孢样隆起伴触痛，或出现短小的阴毛等。也有些被发现较晚，有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母，外祖父母或其他人带养容易被忽视。因此父母要关心孩子生长发育的情况，一旦发现医院做相关检查，争取早诊断早治疗。已经明确诊断为性早熟的孩子，父母首先应了解一些相关医学常识，懂得孩子的性早熟不过是生理发育提前而已，不必惊慌，并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，告诉他不必害羞，也不要有自卑感。对已经有月经的女孩，要教会她们注意月经期间的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。在进行治疗时，要告诉孩子为什么要治疗，要加强他们战胜疾病的信心，积极配合治疗。父母要特别注意，千万不要在孩子面前多说“你以后长不高怎么办？工作找不到怎么办？”这样会增加孩子的心理负担，对孩子产生压抑、自卑心理，给治疗带来影响。
性早熟患儿定期到医生处随访观察什么？
一旦发现性早熟征象，医院请专科医师就诊，明确病因和诊断、及早治疗。对真性性早熟用促性腺激素释放激素类似物治疗的儿童，至少3个月，有条件的1个月带孩子到医师处随访一次。需要进行以下观察：1、性征变化：女孩儿乳房大小、乳晕色素是否减退，男孩睾丸大小，阴茎大小是否缩小，月经、遗精是否消失，阴毛、腋毛、胡须、痤疮有无减少等。2、身高变化：用促性腺激素释放激素类似物治疗初期，生长加速被控制，治疗半年后，生长受抑制，这是因为药物抑制性腺同时也可能抑制了生长激素的分泌。医生应该根据患儿的身高增长情况不断调整药物剂量，使患儿保持身高每年增长不低于4cm，一般4-6cm，也就是使患儿维持正常青春发育前较低水平的生长速率。3、实验室检查：包括血浆雌二醇、睾酮、FSH、LH检测及子宫、卵巢B超检查等，更重要的是每半年左全手的骨龄X线摄片一次，观察骨龄成熟是否延缓，最满意的效果是骨龄较实际年龄增长缓慢一半，即半年增2.5-3个月骨龄，一年增6个月骨龄，这样实现了年龄对骨龄的追赶，争取了生长的潜能。4、治疗中的不良反应：如发热、头痛、局部皮肤过敏等。用GnRHa治疗性早熟，随访观察中一旦发现身高增长平均低于3-4cm/年，就应减少剂量，或可试加用生长激素联合治疗。对部分性性早熟患儿，一般不必特殊治疗或辅以中药，也应每3-6个月随访一次，尤其那些女孩原来乳房反复增大退缩，但现在不再退缩，甚至进展迅速的患儿，或原来骨龄就有提前趋势的儿童，要加强随访，注意有无进展为真性性早熟的可能。对于由肿瘤引起的性早熟，无论真性假性，都应加强随访，严密观察术后有无复发或转移。
预测终身高对于性早熟患儿有什么意义？
对性早熟的患儿预测终身高主要是为了更好地指导临床治疗。首先，在治疗前，如果开始发育时有基础身高明显高于同龄儿童，身高增长速度和骨龄增长速度尚平衡，或性成熟的势头不猛，也就是性成熟进程缓慢，卵巢分泌雌激素水平相对低者其成人身高可不受损，用骨龄预测这些患儿的身高可提示其成人期终身高基本正常，所以可以不必考虑用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。反之，需要GnRHa治疗。在治疗中，每半年摄手及腕部X线片测骨龄并预测身高，若随疗程延长，一次比一次预测身高有增长，提示治疗效果好，应继续治疗；若最初预测身高增长，以后不再增长或增长不明显，可能有两种原因，一是治疗剂量偏大，应试行减少GnRHa的剂量，二是GnRHa在抑制性腺的同时，生长轴亦受累，可试用生长激素联合治疗。最后，若骨骼X线片提示接近愈合，再增长的潜力所剩无几，预测身高与当前身高差别不大，这时该停止治疗。
性早熟儿童根据什么预测其终身高？
很早以前，人们就设想用各种方法预测儿童到成人期的身高，比如用足长预测、以父母身高作为靶身高衡量儿童现时身高预测等方法，现在国内外学者认为最准确的方法是用骨龄预测终身高，因为人的身高直接与骨的发育成熟程度、骨骺的愈合早晚有关。性早熟儿童不同于正常儿童之处是在其过早出现性征发育和骨骺愈合的提前，所以以骨龄预测其终身高才更精确，更合理，而其他方法测试误差较大目前利用骨龄预测身高国际统一的主要由两种方式：B-P法，TW3法。B-P法采用标准图谱法，是根据手、腕部骨骼成熟系列性X线图谱，每一图谱得出相对应的骨龄。TW3法是根据手腕部X片的圆骨、长骨不同成熟程度分等级计分，从表上查出骨龄读数。对性早熟儿童必须每半年摄X线片判定骨龄，预测身高，以此观察治疗效果，并指导下一步治疗。
什么情况下性早熟患儿身高将受损？
性早熟患儿最终身高是否减损主要取决于下列条件。1.开始发育时的基础身高。2.发育成熟进展的速度（可反映骨龄增长速度），身高窜长的速度。4.骨龄成熟与身高窜长间的平衡（骨龄成熟快于身高的窜长则影响终身高）。性成熟势头猛者成为矮身材的可能性较大。反之性成熟进展缓慢、性腺分泌性激素水平相对低者，其成年身高可不受损或轻微受损。另外。遗传性生长潜能对中枢性性早熟患儿的终身高亦有影响。
女孩初潮后是否身高不再增长?
女孩一旦初潮来临，父母医院咨询，“是不是孩子不会再长高了？”父母若发现孩子乳房增大，出现第二性征，医院请医生开些药，希望抑制孩子的发育，至少发育的慢一点，使月经初潮尽量推迟些，最终目的是为了使孩子长高一些。我们说这些父母的想法也不是没有道理的，因为初潮来临说明孩子的身高加速期已过，但身高仍有缓慢增长。历经2-3年，发育停止后身高增长也停止，平均增长5-7厘米，个别人可达12厘米。青春期性发育与身体发育是平行的，初潮是性功能发育的重要标志，于青春发育中期、生长突增及第二性征充分发育之后出现。因此，人们常以初潮为标志来观察身高、体重、机体成分的变化。初潮前一年至一年半，身高体重急剧增长。初潮来临时，身高体重已处于减速期。初潮后身高的增长量随初潮年龄早晚而异。据年上海地区对正常女孩的追踪观察结果。初潮早的各年龄组，当时平均身高较低，其初潮后增长量大（约8厘米）；而初潮晚的各年龄组，平均身材高，初潮后增长少（约2厘米）。有人认为，初潮时身高与成年终身高有密切关系，相当于终身高的95.8％，以此可用于进行身高预测。有统计表明，女孩初潮时骨龄相当13.5-14岁。所以欲知自己孩子初潮来临后还能长多少，可请有经验的专科医生通过骨龄来预测。
什么是下丘脑促性腺激素释放激素的类似物？
能够抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的药物是GnRH的类似物（GnRHa）。所有哺乳动物分泌的GnRH都有相同的结构。GnRH于年被发现为十肽，天然GnRH极易被肽裂解酶分解而失活。目前已合成了上千种促性腺激素释放激素类似物。所以哺乳动物分泌的GnRH都有相同的结构。经深入研究发现，GnRHa一次性给药能刺激促性腺激素的释放，而长期给药则可使垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡成熟素（FSH）受到抑制。目前临床上已广泛应用于治疗激素依赖性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌，也应用于子宫内膜异位症，在儿童主要用于治疗中枢性性早熟，其抗生育作用也在试验中。
用促性腺激素释放激素类似物治疗性早熟能促使身高增长加速吗？
用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗性早熟是为了通过抑制性激素合成分泌而缓解骨骺的愈合速度，从而减少对最终身高的损害，使成年后终身高更接近于正常水平。但在用此药治疗期间，身高增长不但不会加速，反而是减慢。因为雌激素可诱导生长激素分泌，而GnRHa抑制了雌激素的分泌，所以生长激素分泌也因此受到抑制。正常青春发育早期或性早熟的儿童，在出现第二性征同时会有身高增长的加速，这就是大量性激素刺激了生长激素分泌的结果。用GnRHa治疗后开始3个月至半年内，生长减速不明显，但以后身高增长就减慢，大多数维持性早熟症状出现以前的生长速度，即4-5厘米/年，也就是青春发育期前的儿童生长速度。随着治疗时间的延长，若生长激素抑制明显的话，那么生长速率更会减慢，连一年4-5厘米的速度也达不到，这时医生将会采取治疗措施。
性早熟会危害生命健康吗？
关于性早熟对儿童的生命健康有何直接危害尚无报道。但是，从某些理论推测，是否会存在一定的影响？我们说在胎儿5-9个月时，卵巢皮质内性腺激素发育，形成许多初级卵母细胞，是妇女基本的生殖单位，也是卵巢储备的唯一形式。妇女一生中，卵细胞储备在胎儿期已经定局，出生后不再增多。胎龄8周时有卵原细胞60万个，5-6个月时达高峰（万-万个）。此后卵母细胞陆续退化，出生时约剩万个，月初初潮是30万-40万个。妇女一生中约排了个成熟卵子，因此99.9%卵细胞退化，绝经时卵母细胞基本耗竭。众所周知，妇女每月一次月经，而每次仅排出一个成熟卵子，那么一般经30-40年成熟卵子也将排完耗竭，妇女也将进入绝经期。性早熟儿童由于初潮提早出现，那么其绝经期可能也将提早到来，性腺功能与机体全身的生理代谢也将提前走向衰退。另外，性早熟的孩子，性腺发育早于一般正常儿童，但其智力发育与同龄正常儿童一样。由于性早熟，患儿必须更早地去面对突如其来的生理上的一系列变化，也可能更早地接触社会。此外因成人期的身材矮小而有自卑感或不得不承受社会压力，长期下来，就会影响其身心健康。故对性早熟的儿童应积极进行必要的治疗。
