摘要：不孕原因复杂多样，一般不孕患者无特殊不适感，需要通过不孕相关检查，包括对子宫、卵巢、输卵管的检查了解是否正常，常用检查方法有阴道超声检查、、性激素测定、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检等。
妊娠（受孕）是一个复杂的生理过程，而女性在妊娠过程中的重要性不言而喻。妊娠必须具备以下几个基本条件
①排卵：女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;
②输卵管：女方的输卵管通畅无阻、输卵管功能正常,使精子和卵子能在管内相遇受精;
③子宫：受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来.生长发育成为胎儿
④精子：男方在同房时能射精,精液中含有正常数量,形态和活力的精子;
由于女性有月经周期，在月经中期中的不同时间，其卵巢、子宫均出现不同的情况和变化，即卵巢、子宫的周期性变化，故不孕症的不同项目的检查，需要选择月经周期中特定的时间进行。
系统检查除全身检查及生殖器官检查
1、全身检查的目的是排除有无疾病，为怀孕提供健康的身体基础
2、生殖系统检查：外阴一般视诊、触诊，阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
3、全身检查可以在任意时间，生殖系统检查妇科最好在非月经期，月经期可以检查，有时是为排除特殊异常。
阴道超声检查
1、子宫：子宫体是否正常，有无肌瘤及部位、有无子宫腺肌症及部位、有无子宫发育畸形等；可以在月经周期任意时间
2、子宫内膜：回声、厚度等是否正常，月经周期不同时间反应的情况不同，提示有无子宫良性或恶性病变；
3、卵巢：有无卵巢囊肿（生理性或病理性）或肿瘤，病理性囊肿：子宫内膜异位囊肿，卵巢肿瘤等
推测有无排卵及预测排卵期
1、阴道超声检查：可以动态观察卵泡的生长发育，是否有卵泡发育，何时排卵，有无卵巢多囊性改变
2、基础体温测定：受干扰较大，若夜班或夜里起床将不准确；
3、宫颈粘液检查：排卵前出现阴道排除的宫颈粘液增多，像鸡蛋清样，拉丝度逐渐增加，、变长，表明接近排卵，宫颈粘液消失，表明已经排卵
性激素激素测定：雌二醇（E2）逐渐增高，表明卵泡生长；孕酮升高，表明有排卵。LH水平40IU/L,一般在24-36小时左右将排卵。
4、尿LH测定：若出现两条红线，可能在24-36小时左右排卵
卵巢储备功能检查
性激素6项：基础FSH、LH、E2、P、T、PRL，于来月经（见血）的第2-4天内抽血，主要是基础FSH、E2反应卵巢储备功能，其他激素水平分析卵巢周期的情况、是否有高雄激素和高PRL血症而影响卵泡生长发育；
抗苗勒氏激素（AMH）：一般于来月经（见血）的第2-4天内抽血
窦状卵泡数（AFC）：一般于来月经（见血）的第2-4天内
输卵管通畅检查
一、子宫输卵管造影的目的：主要了解输卵管通畅与否、是否有慢性炎症可能，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
二、子宫输卵管造影的方法：
1、超声下子宫输卵管造影：向子宫及输卵管内注射特殊的超声造影剂，动态观察子宫腔的情况和输卵管的情况，并拍片记录，
2、X光下子宫输卵管造影（HSG）：向子宫及输卵管内注射特殊的超声造影剂，动态观察子宫腔的情况和输卵管的情况，并拍片记录，
三、子宫输卵管造影的检查时间：月经干净后3-7天内，对于月经周期不规律者，医生需要根据阴道超声、性激素等检查的结果做决定，
注：输卵管通液检查：由于检查所获信息很有限，难于了解输卵管是否正常，故不推荐。
子宫内膜检查
一、检查方法：
1、阴道超声检查（黑白超声及彩色超声，分辨率不同）：在不同的月经周期时间，子宫内膜厚度不同，月经期子宫内膜薄，以后逐渐增厚，排卵前后子宫内膜一般到达8-15mm，厚者可达20mm，为胚胎着床做好准备。
若子宫内膜回声不均、子宫内膜过厚或过薄、有强回声光团等，怀疑有子宫内膜病变，医生将建议您下一步做宫腔镜检查、诊断性刮宫术、子宫内膜活检等
2、宫腔镜检查：了解宫腔的大小，有无畸形、息肉、肌瘤等，确认子宫内膜的病变性质，一般在月经干净后3-7天内进行，需要预约；
3、诊断性刮宫术+子宫内膜活检：宫腔病变，如宫腔粘连、结核、子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生、子宫内膜癌等，了解有无排卵或黄体功能状态等
二、检查时间：一般在月经干净后3-7天内，对于月经周期不规律者，医生需要根据阴道超声、性激素等检查的结果做决定。
内分泌功能测定
1、性激素6项：基础FSH、LH、E2、P、T、PRL，于来月经（见血）的第2-4天内抽血。
在在月经周期的不同时间做各项检查的价值不同，做血清雌激素、孕激素水平的测定了解有无卵泡生长和排卵，查PRL了解有无血清泌乳素升高、查T了解有无高雄激素等，均为评估、了解卵巢功能情况；
2、甲状腺功能检查及有关抗体：常规检查，异常对可以导致排卵障碍
3、肾上腺功能检查：根据情况决定，异常对可以导致排卵障碍
测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
盆腔粘连情况是否存在
1、腹腔镜检查：了解有无盆腔粘连情况、慢性炎症、输卵管是否通常、有无子宫内膜异位症、子宫发育畸形等是否存在，卵巢情况如何，有无子宫肌瘤等
2、腹腔镜检查及手术：腹腔镜检查既可以进行诊断，同时根据检查情况、同期进行手术治疗：包括盆腔粘连、输卵管整形术（多种术式）、子宫肌瘤剜除术、盆腔子宫内膜异位症烧灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术等
3、腹腔镜检查时间：一般月经干净后3-7天内，对于月经周期不规律者，医生需要根据阴道超声、性激素等检查的结果做决定，
外周血染色体检查
了解有无染色体异常，常与自然流产有关（不育），尤其是复发性自然流产（RSA）
下述贺语送给所有女性朋友（引自网络，在此感谢，与大家分享）
世界因为有女人才靓丽
人间因为有女人才欢乐
社会因为有女人才温暖
家庭因为有女人才幸福
男人因为有女人才成功
同学因为有女人才风华
同事因为有女人才阳光
群里因为有女人才浪漫。
今天是伟大的、慈爱的三八女人节，祝各位姐妹们节日快乐、潇洒，永保青春，永久芳华（美丽），永远如花！！
心若年轻，则岁月不老，
无论时光如何流转，
守住心中那一季春暖花开，
我们想要的幸福就一直都在。
无论在哪个年龄段，女人都要好好爱自己。你若高贵，一切不贵?
祝我认识的和不认识的女性朋友，3.8女神节节日快乐！
图片来自网络，致谢！
